科普患教

55岁的老王

近视了半辈子

他有两个好朋友

一个相伴了40年，，一个相伴了15年

zui近他的两个好朋友和他闹矛盾

他很苦恼

戴上和他相伴40年的近视眼镜看不清近处了

戴上和他相伴15年的老花眼镜也看不清远处了

这可把他急坏了

这是怎么回事呢？
？

他可能是得了白内障
。。
。
。

老花眼和白内障有什么区别？？

很多人觉得“年纪大了眼睛不好使”是一回事，
，，其实老花眼和白内障是两种不同的 “老化现象”，
，，，就像头发变白和牙齿松动，，各有各的来头。。。

老花眼
：眼睛里的“调焦器”失灵了

我们的眼睛里有个类似相机镜头的结构叫晶状体，，，，年轻时它柔软有弹性，，
，看远看近都能快速调焦。。。但过了40岁，，，
，晶状体就会慢慢变硬，，弹性下降
，，就像老化的橡皮筋拉不动了——这就是老花眼。
。。。

日常表现：给孙子缝补衣服时，
，，
，线总穿不进针眼；看药盒上的说明书，
，，得举到胳膊伸直才看得清；晚上切菜时，，，，总把葱花当成蒜末。。。数据显示，，，，老花眼通常在38岁左右出现
，，高峰在42-44岁，，，52岁以上人群老花眼的发病率接近100%^[1]。。老花眼就像白头发一样普遍。。

老花眼是生理现象不是病，
，，，就像人总会长皱纹，
，，，它不影响视力健康，
，，，只是需要一副“老花镜”来帮忙
。。。

白内障：眼睛里的“镜头”变混浊了

如果把眼睛比作相机，
，老花眼是调焦功能出问题，
，，，而白内障则是镜头本身变混浊了。
。。。正常的晶状体清澈透明，，，就像干净的玻璃；白内障时
，，晶状体变得混浊，，
，看东西就像隔着一层磨砂玻璃。。。

白内障的发展是悄悄进行的：一开始可能只是觉得看东西有点“雾蒙蒙”，
，
，晚上散步时
，，对面来的车灯像一团模糊的光球；后来慢慢连冰箱上的磁铁贴字、、
、、日历上的日期都看不清楚。。。。据中华医学会眼科学分会统计，，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%。。

和老花眼不同，，，白内障是一种疾病
，，，，严重时会导致失明，，，但它可以通过手术换掉混浊的晶状体，，，，让眼睛重现光明。。。

得了老花眼和白内障怎么办
？？

像老王一样
，，既有近视、、又有老花眼和白内障，，，该怎么办？？能不能一次解决
？？？

能
。。

现在的白内障手术
，，，早已不是单纯“换个透明镜片”。。
。。医生通过一个1.8-3毫米的微小切口，，，，把混浊的晶状体打碎取出来，，再植入一枚功能性人工晶体——这可不是普通“镜片”，，，，而是能同时解决近视、、、老花眼和白内障的“智能镜头”。。

这种功能性人工晶体（多焦点、、、连续视程
、
、三焦点等）
，
，，就像相机的变焦镜头
，，
，能自动聚焦远、、
、中、
、近不同距离。。看远处的公交车牌、、、近处的药盒说明、、、、中间的电视屏幕
，，，
，都能切换自如，，，相当于一次手术完成“白内障治疗 + 老花眼矫正”。。。。

关于老花眼和白内障的误区

误区1：“老花眼不用管，，，戴副眼镜就行”

确实，，，老花眼需要戴老花镜，，但选眼镜的方式很关键。。很多妈妈图方便
，，，，在菜市场门口花几十块买副老花镜，，，结果看东西还是晕乎乎的。
。。

正确做法：去专业眼科医疗机构验光，
，根据度数配专属的老花镜，
，，，如果同时有近视、、、散光，，，，还需要定制渐进多焦点镜片。。另外
，，老花眼的度数会随年龄增长变化，，，一般每3年需要重新验光配镜
。。

误区2：“白内障要熟透了才能做手术”

过去医疗技术有限，，白内障手术确实要等“成熟”了才能做，
，，但现在的超声乳化手术技术、、
、飞秒白内障手术技术已经很成熟，，，只要视力下降影响正常生活（比如看不清路容易摔跤、、、、做饭分不清调料），，，就可以手术
。。。。

白内障过熟会增加手术难度和风险。
。。目前临床上建议，
，当矫正视力低于0.5 时，
，就可以考虑手术了
。。
。

误区3：“眼药水能治好白内障”

目前没有任何眼药水能逆转白内障。。。白内障的原理是晶状体蛋白质变性导致的混浊
，，，，眼药水是无法逆转已经变性的蛋白质的。。。那些号称“消障”的眼药水
，，只能暂时缓解眼睛干涩，
，
，对混浊的晶状体毫无作用。。

与其花冤枉钱买眼药水，，，不如定期检查，
，，，该手术时及时手术——这才是目前科学治疗白内障的方法。。。

数据来源
：

【1】《2023中国老花眼人群洞察报告》

撰文
：李青霞

设计：刘雨旋

终审：彭梦婷