科普患教

“做完近视手术
，，，终于不用再戴厚重的眼镜了
！！！”

身边不少朋友做完近视手术后，
，，都忍不住分享这份轻松—— 运动时不用怕眼镜滑落
，，冬天进屋不用擦镜片雾气，，，，拍照时也少了几分遮挡
。。。

但你知道吗
？？？？并非所有人都能享受这份“清晰自由”。。。近视手术虽已发展得十分成熟，，，却有着严格的适应证和禁忌证
。。。今天就来好好聊聊，，哪些人真心不适合做近视手术。
。

第1类：近视度数还在涨的人
，，千万别急

想做近视手术，，
，必须确保近视度数稳定。。。。一般来说，
，，
，医生会要求患者近两年的近视度数增长不超过50度。
。
。。

这背后的关键逻辑是，
，，，近视度数持续加深，，，，本质是眼轴长度在不断变长，
，而近视手术的核心是通过激光切削角膜或植入人工晶体
，，，调整眼睛的屈光力来适配当前的眼轴长度
，，却无法阻止眼轴继续变长。。

如果你的度数还在持续加深，，
，
，比如去年还是300度，
，，，今年就涨到了400度
，，这种情况下贸然手术，
，，
，即便术后短期内视力变清晰，，随着眼轴继续拉长，，原本矫正好的视力也可能会再次模糊
。。

第2类：年龄不符合要求的人
，，，建议再等等

目前主流的近视手术
，，，如激光类近视手术、
、
、ICL晶体植入术等
，，，，对年龄都有明确要求
：通常需要患者年满18周岁
。。。。

为什么是18岁？？因为18岁以下青少年的眼球还在发育阶段，，，眼轴长度可能继续增长，，
，近视度数自然也不稳定。。。此时做手术，
，，，就像在“未定型”的地基上盖房子，，很难达到理想的长期效果。。。。

第3类：有特定眼部疾病的人
，，，，一定要谨慎

如果本身患有某些眼部疾病，，大概率是不适合做近视手术的。
。
。比如以下几种情况：

第4类：有全身性疾病的人，，，，别冒险

除了眼部问题
，，某些全身性疾病也会影响近视手术，，
，，这类人群同样不适合手术
：

糖尿病患者：血糖控制不佳的糖尿病患者，，
，伤口愈合能力会变差，，，术后感染的风险会大大增加。。
。。而且糖尿病还可能引起眼底病变，，，即使做了近视手术，，
，，也可能因为眼底问题影响视力恢复。。

自身免疫性疾病患者：比如类风湿关节炎、、系统性红斑狼疮等患者，
，，，这类疾病会影响角膜的稳定性和修复能力，，，，术后容易出现角膜上皮缺损、
、、角膜水肿等并发症
。。

第5类：孕妇和哺乳期女性，，建议暂缓手术

怀孕期间和哺乳期，，女性体内的激素水平会发生剧烈变化，，，
，而激素波动可能影响角膜的厚度和屈光状态。。。比如角膜可能会出现轻微水肿，，，，导致验光度数不准确，，如果此时按这个“临时度数”做手术，，，，术后激素水平恢复正常后，，视力很可能出现波动，
，，
，达不到预期效果。
。。。

其实，，判断自己是否适合做近视手术，，，关键的一步就是术前检查。
。。。

专业眼科医疗机构的术前检查会非常全面
，，，，包括视力检查、、、、验光检查、、、、角膜厚度检查、、
、角膜地形图检查、
、眼底检查等20多项，，，医生会根据这些检查结果，，综合评估你的眼部条件，，，，判断你是否适合手术，，，以及适合哪种手术方式。。

撰文：李林

编辑：彭梦婷

视觉设计
：周梦宇

专业审核：郭燕

终审：李青霞
、、、、彭梦婷